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隨著老年人口的快速成長,健康老化是高齡化社會所要努力的方向,臺大醫療體系社區健康促進列車,自2013年起舉辦第一次義診與篩檢活動至今,共計服務了2萬8592人次,因此臺大醫院將今年度的院慶義診主題定為「健康篩檢、運動來點、幸福滿點」,期許為社區民眾帶來更多健康意識與健康促進。

老年人跌倒是造成骨折很重要的原因之一,根據統計,65歲以上的老年人,每年跌倒牙周病治療的發生率大約是30~40%,其中約有5%~10%會引致較嚴重的傷害,例如骨折、頭部創傷、及嚴重撕裂傷等。有些老年人會因為害怕再跌倒,因此自我設限行動,導致活動能力逐漸降低,而嚴重影響生活品質。

老年人跌倒的原因有很多:包括老化造成本身平衡、姿勢控制與肌肉力量變差;慢性疾病或者是認知功能下降等等內在的活動假牙因素;還有外在因素如因為慢性病而服用多重藥物、環境不孰悉或者是光線不佳等因素,甚至是穿著不適當的鞋等等。跌倒預防除了外在因素需要大家一起努力排除造成跌倒的環境因素外,內在老化因素造成的肌力與姿勢平衡能力是可以經過運動來強化。

牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衛生欠佳,牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素,刺激牙齒周圍的組織,例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等,引致牙周病。如果牙菌膜積聚,牙齦邊緣會出現發炎徵狀,造成輕微牙周病(即牙齦炎)。若身體抵抗力下降,身體組織癒合能力欠佳,牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會遭受破壞,情況就會惡化,形成嚴重牙周病(即牙周炎)。牙齦炎〈輕微牙周病〉如果牙齒沒給徹底清潔,牙齦邊緣及牙齒鄰面就長期積聚牙菌膜。牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦,引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液(口水)鈣化,形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙,因此導致更多牙菌膜積聚,使牙齦持續發炎,甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。牙周炎〈嚴重牙周病〉如果仍然沒做好口腔護理,發炎的情況會持續,導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離,形成一個空間,稱為「牙周袋」。這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積,使牙周組織持續受破壞,引致牙周炎。牙齦邊緣可能有膿液滲出,甚至長出牙瘡,牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮,以致部分牙根外露,增加患牙根蛀壞的機會。如果牙周炎繼續惡化,牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞,以致牙槽骨萎縮,牙齒因而失去支撐,變得鬆動和出現移位,最後甚至脫落。

今年的義診活動物理治療中心將設計簡化的運動,包括下肢肌力訓練、平牙周病治療方式衡訓練等綜合性運動,透過有趣的方式,將良好的運動習慣、健康老化的概念帶入社區,協助降低社區老人跌倒的風險。運動可以「分期付款」、「少量多餐」,每次10分鐘,每天3次,做到微喘、微流汗,就可以達到運動強身的效果。歡迎中正萬華區朋友帶著長輩一起來參加,學習各種簡單運動不求人方法,一起運動,幸福滿點。

骨骼性成因,臨床牙冠(看得到的牙齒)的比例是對的,只是上顎骨過度向下增生,造成牙齦外露,治療上會以口腔外科的正顎手術為主;若是齒列不整齊造成笑露牙齦,可用齒顎矯正;若與骨骼無關,單純源自牙齦肥厚增生,使得牙冠看上去相對較短,則可用牙周美容手術,修薄過厚、過長的牙齦,創造更好的牙齒比例。他表示,一般民眾可能無法分辨成因,若有笑露牙齦困擾的民眾,建議直接找牙醫師諮詢。除了隨年齡增長,牙齦因老化、長期累積損傷而緩慢萎縮外,過度、橫向刷牙造成的慢性創傷、牙周病的發炎與治療,均是加速牙齦萎縮的主要因素。「牙醫師補牙、矯正時,若侵犯到所謂的『生物寬度』,也會破壞齒槽骨,進而造成牙齦萎縮」。楊岳炤醫師建議牙齒矯正前應該先會診,了解是否要合併進行牙周美容手術,如先增厚牙齦,預防矯正後可能產生的牙齦萎縮危機。

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